怪咖藥師的心靈空間

  87年返鄉開業之初，有位長者叨唸著拐進來：「老人不能賺啦！行動又不方便，只靠年金和兒女的孝心……」，原來他為了領藥，得花700元車資來回20多公里……；我們看在眼裡酸在心底，老婆：「阿伯！下次時間到幫您送過去，不用再雇車來領……」，他半信半疑：「你們真的會幫我送嗎？」我們心疼阿伯微薄的生活費，還要支付昂貴車資來領藥，毅然決然下了承諾。

  當我們開著車好不容易找到阿伯家，他雙手緊緊握著我們不放，用沙啞的聲音顫抖地說：「你們真的幫我送來了，很守信用，會有福報的，一定會有福報的(不停反覆這句)……」眼裡還泛著淚光，這一幕我永遠烙記在腦海。離開後，老婆一直啜泣著，久久不發一語，終於開口：「還會有更多人需要服務，我們來幫他們好嗎？」「服務不就是我們返鄉開業初衷嗎？」於是開啟了送藥服務之旅，這一路走來就是20年。

  曾有同業問我：「你送藥服務划算嗎？健保局又不能多請錢……」「送藥是秉持服務精神，軟硬體加固定支出絕對賠錢，若要算計這些就不要做了！」當健保局要求要過卡時，我曾猶豫還繼續送嗎？那時要我投資戶外過卡設備是一大負擔，但想到那些獨居、行動不便者，真的渴望有人服務，我還是不惜代價堅持走下去。

  『法條是硬的，人心是暖的。』於法送藥服務我絕對親自執行，到府可以真正聊解用藥習性，還有一些來店領藥看不到的問題，適時給予衛教，以確保用藥安全。因為送藥需頻繁上下車，讓我膝蓋受傷，不得已只好換較高的休旅車，但看到受服務者投以感恩的目光時，從心底湧出來的暖流，是我最佳的止痛藥。

  『法條是硬的，人心是暖的。』依法我投下的資金是不可能回收的，但若不做，怕他們一時找不到合適藥師親自服務，是令我最心痛的。

    週日店門剛開，庄內領慢箋的客人走進來，拿一排藥用力摔在桌上，大聲嚷：「答！你看！我還10天才回診，藥只剩2粒，看你少給我多少？」

「這藥一盒2排，一排14粒，醫師開28粒給2排，不可能少零數，領藥時也當面點清沒問題，是不是你多吃了或掉了……」

「不可能！反正我藥不夠就是你少給！……」又一陣咆哮……

    幾年來這戲碼每個月上演，老婆被"如"得受不了，今天剛好被我碰到；平常遇到這類人客再來領藥時，必會一顆顆當面算清楚，以杜絕後患，而這人卻一而再態度惡劣的"灰"。

我拿來端詳一下：「你說這排藥還剩幾顆？」

    用了20年的洗衣機，最近洗清不乾淨、脫水不完全，發現是馬達無力引起的。舊型洗衣機除了操作面板的電腦晶片外，機械構造只有底部的馬達和皮帶會出現問題，因為沒聽到皮帶鬆弛的吱吱聲，就直接聯想是馬達老化，都20年了與其更換馬達不如換新機，於是展開購機行動。

    來到賣場找最大容量的機種—洗被單和涼被方便，先排除韓國品牌，還要全機不鏽鋼，終於找到滿意的，無奈該機種缺貨中，要等二個月也不敢下訂。總不能不洗衣服吧！只好先搶救看看。

先拔掉電源和連接機體的水管（記得要關水龍頭）

讓洗衣機躺平，看到底部構造（忘了先拍照，這是修好才拍的）。

找到元兇了，發現皮帶已龜裂且完全鬆弛，難怪沒聽到吱吱聲，也讓馬達動力無法傳輸。

    DIY是英文Do It Yourself的縮寫，字義即自己動手做。雖說：「術有專精、業有專攻」，當生活上有物品損壞，找專業師傅緩不濟急狀況下，若能習得維護和修繕技巧，自己動手做，不但快速、又可免於被騙（在「專業”佬仔”」會慢慢揭露），何樂而不為？

     喜歡DIY的人不在於省錢，而是在過程中會遇到困難或阻礙，想辦法去解決或突破直到完成的感覺，有一股難以形容的欣快感，是手腦並用的展現；且在經驗累積中，再遇同樣的工作更駕輕就熟，也會是一種興趣，而在其中所產生的樂趣外人無法體會，甚至認為是瘋子（幹嘛那麼麻煩？請人來做就好！），所以說是＂自得其樂DIY＂。

    DIY可包羅萬象，目前也各有專屬賣場，工具和材料取得很方便，國外還有電視節目傳授＂撇步＂，有了要領就可省掉十年功了。DIY要以安全為前提，使用適合的工具和材料，可保留一些壞品的堪用零件以方便日後取用。修繕DIY前要有破釜沉舟的心理準備，就當是繳學費，反正它也是壞了，最好先從小物品做起，慢慢建立信心、累積經驗、增強判斷力。

    說一段小故事：許小姐常抱怨她父親，家裡堆滿破銅爛鐵就像資源回收場，又不許家人丟棄，說是可以保留堪用零件，鄰居東西壞都會請他修理……。後來她知道我也愛DIY時問：「如果東西壞了，你會怎樣處理？」「想辦法自己修到好」「若修不好呢？」「拆解研究，留下可用零件，甚至螺絲、墊片……，有些專用螺絲或零件外頭買不到……」「如果不拆呢？」「那我會”足礙淆”（渾身不自在）」「跟我老爸一樣……」。碰到許先生，交換一下心得，我問他：「當你完成一項工作時，心裡會不會有一股難以言喻的愉悅感，是自我滿足、自我肯定。」「對！對！對！可是旁人當我是瘋子。」「所以是自得其樂。」「太貼切了……」。許先生是DIY達人，各項修繕、創作樣樣行，甚至可以無中生有，利用廢棄品創造新物件，賦予新生命。

    很多事做了才知沒那麼困難，有時也會發現原理很簡單，就是自己沒想到。坐而言不如起而行，走吧！讓我們DIY去！

    容器內的乾燥劑，主要在吸附包裝過程跑進去的水氣，常用於藥品、食品、皮革製品......等，它有幾個種類，也有使用極限，當它吸水飽和後，就失去效能，若繼續使用，可能會得到負面效果，讓我們做個簡單實驗就明白了。（本文相片用小DC拍攝）

常有人向我索取藥罐中的乾燥劑，告訴他們這些已失效，卻一臉狐疑，以為我"凍霜"。確實，從藥罐中取出的乾燥劑大多已失去功效，之所以未造成罐內藥品損害，是因為還在密封狀態，沒有開開關關，濕氣沒繼續跑進去。至於藥品開罐後，罐內所附的棉花和乾燥劑就應丟棄，美國國家藥典（ USP）已有規定，台灣依循的中華藥典是參考歐、美、日等醫藥先進國家藥典來制定，毋庸置疑。

一般藥品包裝內，常見乾燥劑有氧化鈣和二氧化矽兩種：

1.氧化鈣 CaO

俗稱生石灰，吸濕效果比矽膠強，常用於食品，海苔大多用此類，它吸水後會變成氫氧化鈣，俗稱熟石灰。毒性較強，誤食可能造成腐蝕性灼傷。吸水飽和後即應丟棄，無法再生利用。

    已過知天命之年才開始玩數位相機，歲月匆匆不容由入門款摸索起，就直上Nikon中階機加大三元鏡頭，這配備對體力是一大考驗，常用D700加24-70mm重達2公斤，沒VR加持捧在手上是”必震去”，因此，想找隻單腳架來用；後來，在倉庫挖到了……

    廠商送的登山杖常被顧客罵：「破格！破格！要我拿枴仔…」；其實我在想：當你還用得著時，是一種幸福，代表身體狀況好，可以把持它，否則……；身在這行業看得多，不得不想得多，有那一天來臨時，是要吃油條（持杖）、甜甜圈（坐輪椅）還是燒餅（臥床蓋棉被）活得有尊嚴呢？

發現剩下2支拐仔，與其要送人挨罵，不如改裝成單腳架，物盡其用……。單腳架主要在輔助支撐相機，減少上下晃動，只要有支柱就可以了，於是，動手試試看。

取2支登山杖

其中一支拔掉手把

６０年代玩攝影大多以黑白為主，自沖、自洗樂在其中，暗房技巧是必修科目，辛苦拍攝的成果，不能因沖片失敗而毀於一旦，有了這最基本的功夫，才能潦進無底深淵（哈哈！）。

    ７５年換發國民身分證，看到鄉下長者不方便至相館拍照，燃起了服務動機，於是，準備相關設備，DIY打造暗房，跑庄頭拍照（不是打拳賣膏藥），再將相片送到手中，免於他們奔波之苦。而今，暗房廢了，器材束之高閣，也因再度拾起相機才想到它們；用了數位還是覺得銀鹽世界較有趣，先拍照留念，改天再來把玩，放大機太重暫不移動。

大沖片罐，內附120捲片帶X2加中間隔板和取出架，這種6cm寬捲帶若不慎中間壓凹（必須在全黑狀態下進行，不易查覺），會造成和底片藥膜粘連，藥液無法滲入而未顯影，沖35mm的捲帶比較不會有此現象。

這種捲片圈藥液循環效果較佳，但若摔到、變形就會捲不順，尤其120的不能被壓到。

前：135   後：120   未拆的是135

    Leica D-Lux 5 小小機身光滑外表，讓我這粗手粗腳的握起來有點怕怕，必須套上手挽帶才敢使用；也因此，小女兒在天寒地凍的首爾，為了脫下手套，不慎把它摔到石板路上，眼見那小紅球左邊著地後，彈起來右邊再一下，我的心也跟著快跳出來；結果如何，讓我們繼續看下去…

回家後，鬆開螺絲加以板金完成照。

另一邊外表稍微凹陷

近照

    網路流傳1424大眼蛙鏡頭不能搖黑卡，因其蓮花罩無法取下會漏光，我去年也發現這狀況，總認為是動作問題，於是一直想找時間實驗。

    2012.07.28下午送完藥已六點多，觀海樓有十多人開拍了，陸續又來幾部車，真不想跟人擠，Z字架那兒也早先就看到天龍國來的遊覽車，就直接衝向燈塔吧！一路看著天色漸漸暗下來……

    今天沒出景，主要是練習搖黑卡，測試機身D700+14-24鏡頭，用A4規格黑色不反光資料夾對折增加硬度，結果證實是OK的，動作正確的話沒有漏光現象，打破網路流傳14-24鏡頭不能搖黑卡魔咒。

    （拍攝RAW+JPG以ViewNX 2 縮JPG 1024x680無後製上傳，不過我的曝光掌控還有待加強。）

20mm  F8  1/15”

繁忙的業務讓這塊園地休耕了（我沒去農會申請補助款，哈哈！），近日健保藥價又上媒體封面（文末有連結），令我不吐不快，來此抒發一下。

健保虧損，藥價差只是攤在陽光下看得到（所以不應稱為黑洞）的一小部分（套一句名言：沒一塊鼻屎大），藏在背後的大黑洞卻無能讓它見光死，結果就是全民買單，藥價差成了過街老鼠、代罪羔羊……最終犧牲掉的是全民的健康。

藥品管理需要資金、人力、物力（場地、設備如：冰箱、空調…），也隱藏很多風險（耗損、過期、呆藥…），”合理”藥價差只能平衡管理成本；中、大型醫院以招標、比價謀取較多利潤，而一般藥局進貨量少，在藥商眼中屬於被動性質（無處方主導權），不會下放太多（甚至沒有）空間，更遑論少數賠本藥品；健保藥局在現行制度下，只能算是提供服務而已，讓民眾方便領到藥品及用藥諮詢，盡到健康照護之目的……種種有形、無形的投入，並不是微不足道的藥價差所能回饋，藥師要的是被尊重的感覺，在”尊嚴”下藥師能從中獲得的利益極少數，是「歡喜做、甘願受」的行業。

所以，制定合理藥價差才是永生之道，而不是以”藥價黑洞”去汙衊之，讓民眾誤認為是健保虧損之元兇；而健保局又怕制定合理藥價差會被指為圖利他人，砍藥價反讓人”以為”有在做事（？），殊不知”送七粒”炸彈都是被藥商捧走的，砍了七次藥價對健保赤字非但無改善，還要全民共體時艱，送走了全民的健康。

以後有空再來談論這個問題。

    天空是畫布，夕陽似染料，雲朵扮彩筆，海面當明鏡，這天它們合力把七股的海邊裝飾得令人驚艷，隨著時間流逝，每一分每一秒都在變，我也只能以相機去捕捉那片段的風采。

    有時濃妝，有時淡抹，每天的妝扮都不同，也各有其迷人之韻味，難怪會有那麼多人，大老遠跑來，想一親芳澤。

    託店家送相機去高雄國祥處理進塵，因故來回拖了一個月，這期間只能放空自己，照例每週六完成送藥服務還會至海邊巡禮，遇上一些遠道的攝友，來觀海樓要拍網路看到的Z字架（應在另一地），只好親自帶路小盡地主之誼，順便在旁觀摩，偷學一些功夫。

    2010年07月31日D300s終於回窩了，迫不及待趕往海邊，台61線的迴轉道已停滿車子，快速衝向堤岸，找個縫隙就插上了。

2010.07.31  18:21

    拍荷花要在清晨天剛亮，陽光還不是很強，此時光線柔和花朵還含著露珠較美，當然也可以人工噴霧製造氣氛；我看過大晴天近中午時刻（由光線角度判斷），花兒佈滿圓滾滾露珠的照片，感覺真的很假。

    這天，由二寮下山直奔白河已七點多（不知阿名有沒有收到照片？哈哈！），時間有點晚，花期也快結束，隨意找個點停車，就湊合著拍吧！明年再早點來。

    換上70-200mm鏡頭，原先想架腳架後來覺得麻煩就用手持著，有VR（雖不是VR2）加持應該還好。以下是用D300s機身 70-200mm VR鏡頭拍攝、RAW直轉JPG 1024x680、無後製。

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